腸道菌群或是精神分裂癥和肥胖癥發(fā)病機制的共同樞紐
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4月10日，記者從廣東省科學院微生物研究所獲悉，該所謝黎煒團隊和中山大學附屬第三醫(yī)院吳小立近日在iMeta期刊上發(fā)表了《精神分裂癥和肥胖癥：腸道菌群可能作為兩者發(fā)病機制的共同樞紐?》的文章。該綜述通過總結(jié)近期關于腸道菌群在SZ和肥胖癥發(fā)病機制中的研究結(jié)果，提供了關于SZ患者肥胖問題的病因?qū)W、預防和管理的最新觀點和干預措施，并強調(diào)了腸道衍生的炎癥在其中發(fā)揮的作用。
肥胖癥是精神分裂癥(SZ)臨床管理中的一個重大挑戰(zhàn)，會導致SZ患者不良疾病預后。腸-腦軸功能的紊亂，特別是腸道衍生的炎癥，與SZ和肥胖癥的發(fā)病機制密切相關，提示腸道菌群可能成為聯(lián)系這兩種疾病的潛在樞紐。作為一種可調(diào)節(jié)的內(nèi)環(huán)境因素，腸道菌群也將成為未來治療SZ患者的肥胖問題或改善其功能預后的新型治療方案。
研究人員在該綜述中指出，腸道菌群失調(diào)可能為SZ和肥胖癥的病因?qū)W提供了一個共同的生物學基礎，兩者共同的病理生理學途徑可能與SZ中肥胖的高發(fā)率有關。首先，腸道菌群對維持人體正常的代謝和免疫功能至關重要，腸道菌群失調(diào)可以通過影響糖/脂耐受、胰島素抵抗和低度炎癥參與肥胖的發(fā)病過程，而類似的機制也與SZ的病理生理學有關。
其次，腸道菌群失調(diào)還能刺激循環(huán)中炎癥細胞因子的產(chǎn)生，其中一些促炎癥細胞因子能夠跨越血腦屏障(BBB)誘發(fā)中樞炎癥反應，如小膠質(zhì)細胞增生，這與肥胖癥和SZ患者的腦神經(jīng)基質(zhì)改變密切相關。
此外，腸道菌群還能激活下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸，導致循環(huán)中皮質(zhì)醇水平升高而腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)的減少，這也與肥胖癥和SZ中的腦容量減小和認知功能減低有關。
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