老藏民吞咽困難竟是癌，上海援藏醫(yī)生創(chuàng)新“首例”為患者贏得手術(shù)機(jī)會(huì)
“高原本就缺氧，患者肺功能還那么差，怎么做手術(shù)？”
“不能放棄手術(shù)機(jī)會(huì)！有辦法的！”
日前，在珠峰腳下，一場(chǎng)高難度的食管癌手術(shù)成功進(jìn)行。上海市第八批醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、上海市胸科醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師華榮在日喀則市人民醫(yī)院開(kāi)展了首例充氣式縱隔鏡食管癌根治術(shù)，為一名本沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的患者重燃了生命希望。該術(shù)式在西藏、青海、新疆地區(qū)尚屬首次開(kāi)展。
(資料圖片僅供參考)
藏民次多吃東西時(shí)總覺(jué)得有梗阻感，近些日子吞咽困難的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，進(jìn)食變得很痛苦。老伯多方輾轉(zhuǎn)，來(lái)到日喀則市人民醫(yī)院，才得知自己竟是患上了食管癌，腫瘤直徑已超過(guò)4公分！
華榮主任和胸外科達(dá)娃瓊達(dá)主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)評(píng)估了患者病情，并組織麻醉科、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室等開(kāi)展多學(xué)科討論。老伯世居高原，還有長(zhǎng)期抽煙等不良習(xí)慣，導(dǎo)致肺功能很差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。華榮主任最終決定用“微創(chuàng)充氣式縱隔鏡技術(shù)”為患者開(kāi)這個(gè)刀。
傳統(tǒng)的食管癌手術(shù)是通過(guò)胸腔切除腫瘤，對(duì)患者肺功能要求較高。充氣式縱隔鏡手術(shù)是微創(chuàng)術(shù)式的一種，不經(jīng)胸腔，而是在縱隔“通道”內(nèi)完成病變食管切除，對(duì)患者的呼吸和循環(huán)功能影響小，提升了手術(shù)安全性，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。
該術(shù)式在藏青疆地區(qū)首次開(kāi)展，華榮主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案。作為后方支持單位，胸科醫(yī)院第一時(shí)間準(zhǔn)備提供了相關(guān)醫(yī)療器械，并通過(guò)援藏工作隊(duì)及時(shí)送至日喀則市人民醫(yī)院。
手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中，華榮主任克服高原缺氧的挑戰(zhàn)，先在患者頸部打了一個(gè)很小的孔道，伸入縱隔鏡，慢慢向腹腔游離。下方再經(jīng)由腹腔鏡向上游離，將兩端打通，建立起一條縱隔內(nèi)“通道”。憑借扎實(shí)的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，團(tuán)隊(duì)順利將食管病變段完整切除，手術(shù)取得成功。
老伯目前恢復(fù)得很好，吃東西也不難受了。
華榮主任介紹，在高原地區(qū)，因高海拔導(dǎo)致慢性缺氧，抽煙和患肺部慢性炎癥的人群比例也很高，導(dǎo)致這里的居民普遍肺功能較差。再加上衛(wèi)生條件相對(duì)落后，許多藏區(qū)的食管癌患者只能選擇保守治療，延誤最佳治療時(shí)機(jī)。充氣式縱隔鏡食管手術(shù)的開(kāi)展，可以為這些年老體弱、肺功能差、肺部炎癥嚴(yán)重及做過(guò)肺癌手術(shù)的患者帶去新的治療希望。
胸科醫(yī)院一直以來(lái)高度重視醫(yī)療援建工作，采用“援培結(jié)合”機(jī)制，自2017年起已選派6名優(yōu)秀青年骨干對(duì)口支援西藏日喀則市人民醫(yī)院，持續(xù)提升當(dāng)?shù)匦男丶膊≡\療水平，院方表示將持續(xù)整合專業(yè)力量，積極拓展針對(duì)高原特點(diǎn)的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，為廣大藏區(qū)百姓造福。
作者：唐聞佳 鄧天
編輯：唐聞佳
責(zé)任編輯：樊麗萍
圖：受訪方供圖
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