血漿滲透壓計(jì)算公式及各物質(zhì)的作用 血漿滲透壓計(jì)算公式 世界觀察
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1、血漿滲透壓約為313mOsm/kgH2O，相當(dāng)于7個(gè)大氣壓708.9kPa(5330mmHg)。
(資料圖片)
2、血漿的滲透壓主要來(lái)自溶解于其中的晶體物質(zhì)，特別是電解質(zhì)，稱(chēng)為晶體滲透壓。
3、由于血漿與組織液中晶體物質(zhì)的濃度幾乎相等，所以它們的晶體滲透壓也基本相等。
4、血漿中雖含有多量蛋白質(zhì)，但蛋白質(zhì)分子量大，所產(chǎn)生的滲透壓甚小，不超過(guò)1.5mOsm/kgH2O,約相當(dāng)于3.3kPa(25mmHg),稱(chēng)為膠體滲透壓.由于組織液中蛋白質(zhì)很少,所以血漿的膠體滲透壓高于組織液.在血漿蛋白中，白蛋白的分子量遠(yuǎn)小于球蛋白，故血漿膠體滲透壓主要來(lái)自白蛋白。
5、若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。
6、血漿蛋白一般不能透過(guò)毛細(xì)血管壁，所以血漿膠體滲透壓雖小，但對(duì)于血管內(nèi)外的水平衡有重要作用。
7、由于血漿和組織液的晶體物質(zhì)中絕大部分不易透過(guò)細(xì)胞膜，所以細(xì)胞外液的晶體滲透壓的相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)于保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡極為重要。
8、等滲溶液與等張溶液在臨床或生理實(shí)驗(yàn)使用的各種溶液中，其滲透壓與血漿滲透壓相等的稱(chēng)為等滲溶液（如0.85%NaCI溶液），高于或低于血漿滲透壓的則相應(yīng)地稱(chēng)為高滲或低滲溶液。
9、將正常紅細(xì)胞懸浮于不同濃度的NaCI溶液中即可看到：在等滲溶液中的紅細(xì)胞保持正常大小和雙凹圓碟形；在滲透壓遞減的一系列溶液中，紅細(xì)胞逐步脹大并雙側(cè)凸起，當(dāng)體積增加30%時(shí)成為球形；體積增加45%～60%則細(xì)胞膜損傷而發(fā)生溶血，這時(shí)血紅蛋白逸出細(xì)胞外，僅留下一個(gè)雙凹圓碟形細(xì)胞膜空殼，稱(chēng)為影細(xì)胞（ghost cell）。
10、正常人的紅細(xì)胞一般在0.42%NaCI溶液中時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)溶血,在0.35%NaCI溶液中時(shí)完全溶血.在某些溶血性疾病中,病人的紅細(xì)胞開(kāi)始溶血及完全溶血的NaCI溶液濃度均比正常人高,即紅細(xì)胞的滲透抵抗性減小了，滲透脆性增加了。
11、不同物質(zhì)的等滲溶液不一定都能使紅細(xì)胞的體積和形態(tài)保持正常;能使懸浮于其中的紅細(xì)胞保持正常體積和形狀的鹽溶液,稱(chēng)為等張溶液.所謂“張力”實(shí)際是指溶液中不能透過(guò)細(xì)胞膜的顆粒所造成的滲透壓。
12、例如NaCI不能自由透過(guò)細(xì)胞膜，所以0.85%NaCI既是等滲溶液,也是等張溶液；但如尿素，因?yàn)樗悄茏杂赏ㄟ^(guò)細(xì)胞膜的，1.9%尿素溶液雖然與血漿等滲，但紅細(xì)胞置入其中后立即溶血。
13、所以不是等張溶液。
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