新突破！兩臺(tái)ECMO同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn) 重癥患兒生命重啟
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貴陽(yáng)市婦幼保健院充分發(fā)揮多學(xué)科會(huì)診優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合兒童心血管病中心、兒外科、心臟超聲中心及PICU病房通力合作，與死神賽跑，接連為兩例危重癥患兒實(shí)施體外膜肺氧合治療。據(jù)悉，這是貴陽(yáng)市婦幼保健院首次兩臺(tái)ECMO同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，全力為兩名兒童生命按下了重啟鍵。
兩周前，貴陽(yáng)市婦幼保健院收治了一名多器官功能障礙綜合征的10歲患兒，經(jīng)積極對(duì)癥治療后患兒心功能仍持續(xù)下降，心肌酶急劇升高，EF值僅25%，考慮到患兒情況危急，醫(yī)院立刻會(huì)診充分評(píng)估病情，在取得家屬同意及支持后，醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)中心血管中心的邊源醫(yī)師沒(méi)有一絲猶豫，果斷做出判斷，與團(tuán)隊(duì)中小兒外科陸玉潔醫(yī)師聯(lián)手為該患兒成功實(shí)施了床旁頸動(dòng)、靜脈切開(kāi)置管術(shù)，通過(guò)近15分鐘的緊密配合，使VA-ECMO成功地快速運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，為患兒爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間，目前小朋友生命體征平穩(wěn)，近期即可出院。
相隔僅僅1天，PICU再次收治了一名考慮患暴發(fā)性心肌炎、MODS、重癥肺炎的6歲患兒，該患兒4天前在當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院經(jīng)積極救治后病情無(wú)明顯緩解，轉(zhuǎn)入醫(yī)院后經(jīng)床旁心超評(píng)估EF值僅31%，同時(shí)心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌損害，醫(yī)院連夜再次召集MDT團(tuán)隊(duì)，結(jié)合ECMO專家組評(píng)估患兒病情后，考慮患兒有ECMO治療指征，取得家屬同意后，邊源醫(yī)師再次與陸玉潔醫(yī)師默契配合進(jìn)行床旁頸動(dòng)、靜脈切開(kāi)置管術(shù)，進(jìn)行了VA-ECMO治療。凌晨3點(diǎn)，第二臺(tái)ECMO也成功運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。兩臺(tái)ECMO同時(shí)治療突破了醫(yī)院紀(jì)錄，通過(guò)322小時(shí)的緊張救治成功撤離ECMO，目前患兒病情趨于穩(wěn)定，心功能得以改善。
據(jù)了解，ECMO即體外膜肺氧合，是目前國(guó)際上最先進(jìn)的體外生命支持技術(shù)，它主要通過(guò)體外設(shè)備全部或部分替代肺臟及心臟功能，為重癥患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)輔助以維持患者的生命。
在兩次救治中，貴陽(yáng)市婦幼保健院兒童心血管中心邊源醫(yī)生24小時(shí)待命，迎難而上，為急危重患兒筑起生命的最后一道防線，為ECMO團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。兩名患兒的成功救治，充分體現(xiàn)了醫(yī)院MDT團(tuán)隊(duì)建設(shè)卓有成效。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)發(fā)揮各自技術(shù)特色，配合默契，各司其職。第一時(shí)間響應(yīng)，及時(shí)作出準(zhǔn)確判斷，制定周密的診療計(jì)劃，操作熟練，精準(zhǔn)手術(shù)，拼盡全力挽救每一個(gè)生命。
貴州日?qǐng)?bào)天眼新聞?dòng)浾?苗國(guó)強(qiáng)
編輯 孟劍飛
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